간호사 추천 자격증) ACLS Provider 자격증 후기(대구) + ACLS 팁

BLS에 이어 간호사 해외취업에 유리한 자격증인 ACLS자격증을 소개해드리려고 합니다. BLS와 달리 2일간 교육을 받아야 하는일정이라 주말(토,일) 교육이 열리는 곳을 찾았는데, 그런 곳은 대구밖에 없었어요. 평일 2일 교육은 서울에도 있었습니다~! 주위에 같은시기에 BLS를 딴 친구들이 있었는데, 모두 다른 교육장에서 ACLS를 취득해서 각 교육장별 특징도 알려드릴게요.

 

대구에 ACLS 교육장은 3곳이 있습니다

1.대구가톨릭대학교

2.대구경운대학교

3.대구응급재난시뮬레이션센터

 

저는 대구 가톨릭대학교에서 ACLS를 수료했습니다!

 

친구들의 의견을 종합해본 결과, 난이도는 응급센터<가톨릭<경운대 순인것 같았어요. (강사 재량이지만 경운대가 제일 늦게 끝나기도 했어요..)

가톨릭대학교는 첫째날 식사를 가톨릭대학교 구내식당에서 제공해주셨는데.. 정말 살면서 먹어본 병원 밥 중에서 최악이었습니다. 그래도 둘째날에는 서브웨이를 시켜주셨어요. 경운대에서는 배달음식(중식)을 시켜주신다고 합니다.

---

이제 본격적으로 ACLS 팁을 알려드릴게요.

 

ACLS 시험은 1. BLS 테스트, 2. 필기시험, 3. 실기시험(시나리오 시험) 으로 구성됩니다.

 

1. BLS테스트 : BLS를 취득한 사람만 ACLS를 딸 수 있기 때문에 BLS에 대한 교육은 따로 진행하지 않았고, 몇 번 연습을 한 후 바로 시험을 보았습니다.

 

1) 의식확인
• 어깨 두드리며 확인하기 "Are you alright?"
-> 의식있음 conscious = primary assessment
-> 의식없음 unconscious = 도움요청 + BLS 시작

2) Basic Life Support (BLS)
• 사정 : 호흡 + 맥박
맥박 O -> Support breathing
맥박 X -> Chest compression
• High-quality CPR
- 분당 100-120회
- 깊이 : 최소 5cm
- 압박시 가슴이 충분히 돌아오도록
• AED/Defibrillator

 

 

 

2. 필기시험 : 수업시간에 배웠던 내용, BLS와 비슷한 내용의 필기시험입니다. 오픈북이고 책이나 노트필기 한 것을 보며 시험볼 수 있기 때문에 강사님이 수업시간에 강조하신 내용은 따로 적어두시거나 페이지를 기억해 두시는게 좋아요.

 

 

3. 실기시험(시나리오 시험) : BLS와 달리 EKG리듬을 보고 리듬에 맞춰 처치를 시행해야 합니다. 대체로 bradycardia/tachycardia -> arrest -> asystole/PEA -> ROSC 등의 상황이 랜덤으로 섞인 시나리오 입니다. 결론적으로 모든 내용에 대해 숙지하고 계셔야 해요. 조별로 연습할 시간을 충분히 주시는데, 시험은 본인이 리더인 상황에서 팀원에게 적절히 지시를 내리는 지 등을 보고 평가를 내리십니다.

+) 조원들이 흉부압박을 할 때 "속도는 분당 100-120회로 해주세요~", "가슴깊이는 5센치 들어가게 해주세요~", "과환기 안되게 해주세요", "2분 뒤에 교대해주세요" 등등 이야기를 많이 하셔야 합니다.

+) EKG리듬이 올라올 때 마다 무슨 리듬인지 이야기를 꼭 해주셔야 합니다.

+) ROSC상황이나 CPR상황에서 H's and T's에 대해 이야기를 나누는 것도 중요합니다. 

+) 각 상황에서 쓰이는 약물과 치료법에 대해 숙지하셔야 합니다. (아미오다론, 아트로핀, 아데노신 이름과 용량이 많이 헷갈려요..)

+) 기본적인 EKG 리듬은 숙지하고 가세요(VF, pVT, asystole, PEA은 꼭 알기)

+) pVT, PEA 에서는 꼭 맥박을 확인해야 합니다.

---

Bradycardia

1. Sinus bradycardia
2. First-degree AV block
3. Second-degree AV block
 - Type 1(wenckebach/Mobitz 1)
 - Type 2(Mobitz 2)
4. Third-degree AV block
5. Junctional and ventricular rhythms

 

Bradycardia 인데 BP정상 -> stable bradycardia  -> monitor/consult

            BP↓ -> unstable bradycardia  -> Atropine 1mg IV -> Pacing / Dopamine(1st) / Epinephrine

 

 

Tacycardia

1. sinus tachycardia
2. atrial fibrillation
3. atrial flutter
4. reentry supraventricular tachycardia(SVT)
5. moromorphic VT
6. polymorphic VT
7. wide-complex tachycardia of uncertain type

 

Tacycardia인데 BP정상 -> synchronized cardioversion / If Narrow QRS -> adenosine IV 6mg -> 12mg

                    BP↓ -> Wide QRS -> adenosine, amiodarone 

                    BP↓ -> Narrow QRS -> Vagal maneuver(청진하고나서) -> adenosine

 

 

Cardiac Arrest

1. Ventricular tachycardia (VTACH)
2. Ventricular fibrillation (VFIB)
3. Pulseless electrical activity (PEA)
4. Asystole

 

Shockable (VF/pVT) -> shock -> CPR -> epinephrine 1mg -> amiodarone 300mg

Not shockable (PEA/Asystole) -> CPR -> epinephrine 1mg 

 

 

brady, tachy, arrest 약물에대해 정리해 놓은 것이니 참고하세요~!